Полиневропатия
ОПИСАНИЕ
Полиневропатията, е заболяване на периферни нерви. За разлика от мононевропатията тя засяга множество нерви. В началото на заболяването симптомите силно наподобяват симптомите причинени от
шийна дискова херния или
лумбална дискова херния.
Всеки периферен нерв има определена функция, така че симптомите зависят от вида на засегнатите нерви. Периферните нерви са:
Сензорни - пренасят сигналите за усет (температура, болка, вибрация или допир) от кожата към главния мозък
Двигателни - контролират движението на мускулите
Автономни - контролират функции като кръвно налягане, сърдечна честота, храносмилане и пикочен мехур
Полиневропатия
ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ
Полиневропатията е увреждане на нервите, което може да бъде причинено от редица състояния. Полиневропатията може да бъде причинена от травма, инфекция, метаболитни заболявания, генетични мутации и токсини като например:
Болести:
Автоимунни заболявания - синдром на Sjogren, лупус, ревматоиден артрит, синдром на Guillain-Barre, хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия и васкулит.
Диабет - повече от половината от хората с диабет развиват някакъв вид невропатия.
Инфекции - вирусни или бактериални инфекции, включително лаймска болест, херпес зостер, вирус на Epstein-Barr, хепатит В и С, проказа, дифтерия и ХИВ.
Наследствени заболявания - болестта на Charcot-Marie-Tooth
Тумори - злокачествени и доброкачествени тумори
Нарушения на костния мозък. Те включват анормален протеин в кръвта (моноклонални гамопатии), форма на костен рак (миелом), лимфом и рядкото заболяване амилоидоза.
Отрови
Алкохолизъм - може да доведе до недостиг на витамини.
Излагане на отрови - промишлени химикали и тежки метали като олово и живак.
Лекарства - (напр. химиотерапия) могат да причинят полиневропатия.
СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ
Бавно влошаващо се изтръпване, боцкане и изтръпване в краката и ръцете, което започва в пръстите и се разпространява нагоре (усещане че ръцете и краката са обгърнати с памук)
Остра, пулсираща и пареща болка
Болезнена свръхчувствителност при допир
Липса на координация и нестабилна походка
Мускулна слабост и парализа
Усещането е сякаш носите ръкавици или чорапи, когато не сте
Ако автономните нерви са засегнати, признаците и симптомите могат да включват:
Непоносимост към топлина
Прекомерно изпотяване или неспособност за изпотяване
Проблеми с червата, пикочния мехур или храносмилането
Промени в кръвното налягане
ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА
История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Ядрено-магнитен резонанс Компютърна томография Рентгенографии Функционални (динамични) рентгенографии Диагностична перирадикулярна инфилтрация
Диагностична блокада на фасетите
Електромиография ЛЕЧЕНИЕ
Консервативното лечение може да включва:
Антиконвулсанти (напр. карбамазепин, прегабалин и др.)
Трициклични антидепресанти, напр. амитриптилин Нестероидни противовъзпалителни средства Кортикостероиди Физиотерапия Лечебна физкултура КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?
Периферната артериална оклузивна болест (ПАОБ) Лумбална стеноза Радикулит Гръбначен тумор Притискане на периферен нерв Фрактура на прешлен/и Болести на тазобедрената или колянната става
Дискова херния Епидурална липоматоза на лумбалния гръбначен канал Състоянието се лекува от специалисти по:
Ключови думи: полиневропатия, полиневропатия лечение, полиневропатия мкб, полиневропатия лекарства, полиневропатия лечение и масажи, полиневропатия на долни крайници, полиневропатия форум, полиневропатия след химиотерапия