Плексит

Плексит e възпаление на нервен сплит (плексус). Най-често срещан е брахиалният плексит. Брахиалният плексит е състояние, характеризиращо се с остра поява на болка в рамото, последвана от слабост и / или загуба на чувствителност в рамото и/или горния крайник. Състоянието е описано за първи път от Дрешфелд през 1887 г. PMID: 28846332.
Има две различни форми на брахиален плексит. Единият е идиопатична форма, а другият - наследствена форма. Етиологията на идиопатичната форма е неизвестна. Идиопатичната форма най-често се свързва с прекарана вирусна инфекция, по-специално инфекция на горните дихателни пътища, както и ваксинация. Предходна инфекция има при 25% до 55% от пациентите, докато предходна ваксинация има при 15% от пациентите. Инфекциозните причини включват едра шарка, ентеровирусни инфекции, грип, коксакивирус, парвовирус В19, цитомегаловирус, ХИВ, коремен тиф и Borrelia burgdorferi. Други причини включват тежко физическо натоварване, бременност и постхирургична плексопатия. Наследствената форма е автозомно доминиращ рецидивиращ брахиален плексит. Изследователите смятат, че това се дължи на мутация, причиняваща дефицит на протеини от семейството на септините PMID: 20019224.
Честотата на брахиален плексит е приблизително 1,64 случая на 100 000. Мъжете са по-често засегнати от жените (между 2:1 и 11,5:1). Съобщавани са случаи при пациенти на възраст от три месеца до 75 години. Най-често се среща между третото и седмото десетилетие.
По-рядко се среща плекситър в таза и долните крайници - т.нй. лумбосакрален плексит.

Най-честият първоначален симптом е острата поява на силна болка. Тази болка се среща при 95% от пациентите. Болката може да засяга: 1) рамо, с или без излъчване към горната част на ръката (39,7%), 2) врата с излтчване надолу по ръцете (35,4%), 3) лопатката и задна щаст на гръдния кош, излъчваща се към ръката (18,8%), 4) предмишницата и пръстите (6,1%). Касае се за постоянна болка с променлива сила, която се усилва от движението на рамото или ръката. Болката може да продължи от два до три часа до повече от осем седмици. Нарушения на чувствителността има при 78% от случаите. Мравучкане има в 35% от случаите.