Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев

Осифицирана задна надлъжна връзка

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Осификация на задния надлъжен лигамент (OPLL) е калцификация и вкостяване на меките тъкани в гръбначния канал, свързващи прешленните тела. Удебеляването на връзките постепенно става все по-изразено и в крайна сметка води до хронично притискане на гръбначния мозък.
Осификация на задния надлъжен лигамент Осификация на задния надлъжен лигамент
Осификация на задния надлъжен лигамент

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Бавно напредващо притискане на гръбначния мозък в шийния отдел

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Нарушена походка (особено в тъмни помещения) Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Компютърна томография
допълнително може да се наложат да се направят:
Ядрено-магнитен резонанс Миелография Функционални (динамични) рентгенографии Соматосензорни евокирани потенциали

ЛЕЧЕНИЕ

Неоперативното (консервативно) лечение може временно да подобри някои от симптомите, без обаче да премахне притискането. Неоперативното лечение се осъществява чрез:
Консервативното лечение може да включва:
Физиотерапия Лечебна физкултура
Укрепване на гръбните мускули
Лечение с топлина Нестероидни противовъзпалителни средства Кортикостероиди

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Планова операция е препоръчителна, ако са налице: (1) клинични (напр. усилени сухожилни рефлекси, несигурност в походката) и/или (2) електрофизиологични (патологични соматосензорни потенциали) признаци за увреждане на гръбначния мозък.

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.
Да се спре влошаването на симптомите.
Обратно развитие на симптомите (напр. намаляване на болките, подобрение на парезите).
Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Задна декомпресия на гръбначния канал
Предна шийна декомпресия + фузия

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Радикулит Гръбначен тумор Притискане на периферен нерв Заболяване на периферните нерви (напр. полиневропатия) Фрактура на прешлен/и Спинален абсцес (гръбначен гнойник) Дискова херния

Ориентировъчни цени на лечението

Цената на лечението е фактор от голямо значение за пациентите. Поради това публикуваме ориентировъчни цени
- Цената на косервативното лечение (включващо болкоуспокояващи и 10 курса физиотерапия) обикновено e между 300 до 500 лева
- Цената на опецията (микрохирургична декомпресия) се покрива от НЗОК. Избор на лекуващ лекар и други добавки от болницата обичайно са меду 500 и 2000 лева

Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE