Адолесцентна идиопатична сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб по неизвестна причина)

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Адолесцентна идиопатична сколиоза възниква между 11-тата и 18-тата година и засяга момичетата 4 пъти по-често от момчетата. Причините за развитието ѝ не са известни. Възможно е роля за заболяването да имат генетични фактори, ускорен растеж, позата на тялото.

Бавно напредващо притискане на нервни коренчета

Бавно напредващо изкривяване на гръбначния стълб

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в междупрешленните ставички

Пълна / частична парализа и изтръпване от мястото на увреждане на гръбначния мозък надолу

Видимо изкривяване на гръбнака Деформация на гръдния кош с изпъкване от едната страна и вдлъбване от другата Заличаване на талията Различна височина на рамената Наклонено положение на главата

Болки и скованост в гърба

Лечението може да бъде консервативно (неоперативно) или оперативно.

ъгъл на Cobb > 45°

Кривината на сколиозата се увеличава

съществува неблагоприятен сагитален профил

Корекция на деформацията:

Задна стабилизация на гръбнака: ъгъл на Cobb > 45°.

Предна стабилизация: гръдни и лумбални изкривявания с нормален сагитален профил

Предна и задна стабилизация: голям ъгъл на Cobb (> 75°) или ригидни изкривявания