Сирингомиелия

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Сирингомиелията е пълна с течност киста (сиринкс) в гръбначния мозък. С течение на времето тя може да се увеличи, увреждайки го. Кистата се проявява най-често поради притискане (напр. Chiari - малформация, тумори и др.) или увреждания на гръбначния мозък и възпаление. При някои пациенти сирингомиелията е напредващо заболяване, предизвикващо болка и парализа. При други симптоми липсват.

Бавно напредващо увреждане на гръбначния мозък

Пациентите обикновено нямат симптоми

Изтръпване, слабост, скованост в крайниците и атактична походка. Симптомите най-често започват постепенно и имат склонност да се влошават с течение на месеци и години.

Лечението най-често е консервативно (неоперативно).

Влошаване на симптомите

Премахване на обструкцията на ликворната циркулация

Да се отстрани налягането, което сиринксът оказва върху гръбначния мозък

Дренаж на сиринкса

Да се спре влошаването на симптомите.

Обратно развитие на симптомите (напр. намаляване на болките, подобрение на парезите).

Дренаж на сиринкса

Декомпресия на гръбначния мозък