Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев

Tethered cord синдром

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Гръбначният мозък виси свободно в гръбначния канал и бавно се придвижва нагоре по време на растежа на тялото. Синдромът на опънатия гръбначен мозък се причинява от неговото патологично прикрепване към гръбначния канал. Това води до патологично разтягане на гръбначния мозък по време на растежа на тялото. Синдромът често е свързан със спина бифида.
"Tethered cord" синдром

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Бавно напредващо опъване на гръбначния мозък при растежа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

ЯМР изображение, показващо сагитален и напречен Т2 срез при пациент с Tethered-Cord синдром.
ЯМР изображение, показващо сагитален и напречен Т2 срез при пациент с Tethered-Cord синдром.
Изтръпване, болка или слабост (до пълна парализа) в един или повече крайници Изтръпване в областта на гениталиите или изпускане по малка или голяма нужда Влошаване на походката Деформации на краката

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Ядрено-магнитен резонанс

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението може да бъде консервативно (неоперативно) или оперативно.
Консервативното лечение може да включва:
Проследяване, когато липсват или са налице минимални симптоми.

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Влошаване на симптомите

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Освобождаване на хроничното опъване на гръбначния мозък.
Обратно развитие на симптомите (напр. намаляване на болките, подобрение на парезите).
Да се спре влошаването на симптомите.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Отстраняване придърпващата връзка със заден (дорзален) достъп

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Гръбначен тумор Невромускулно заболяване
Невроборелиоза
нучи повече ...
Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE