Ядрено-магнитен резонанс. Какво е това изследване и трябва ли да се страхуваме?

Сблъсквали ли сте се с притеснението около назначаването на магнитно-резонансно изследване? Не сте само вие. Аз работя в медицински център и често пациентите ме питат може ли да ми навреди, страшна ли е процедурата и колко време ще отнема? Тези притеснения са нещо нормално. Всеки човек се страхува от непознатото. Ако обаче се запознаете по-подробно с процедурата, тогава ще стане очевидно, че в нея няма нищо страшно! За това нека ви разкажа какво представлява ядрено-магнитния резонанс.

Ядрено-магнитния резонанс или накратко ЯМР представлява съвременен диагностичен метод, който с помощта на магнит и радиочестотни вълни дава картина на мозъка, гръбначния стълб, мускулите, вътрешните органи и кръвоносните съдове. ЯМР е основно средство за диагноза на различни болести на гръбначния стълб като напр.дискова херния, стеноза на гръбначния канал, болки в кръста, счупен прешлен, гръбначен тумор и други болести.

Изследването е безопасно и безболезнено, а освен, че има и висока диагностична стойност, то не Ви подлага на вредно облъчване, както е при компютърната томография. Но ползите не свършват дотук. Други предимства на ЯМР е, че при нужда може да се прилага многократно, a резултатът е бърз и е подходящ за всяка възраст.

Има ли противопоказания за извършване на ЯМР?

Да. Съществуват предпоставки за извършване на ЯМР. Както вече стана ясно, ядрено-магнитния резонанс използва силно магнитно поле, поради, което пациенти с поставени метални импланти и пейсмейкъри не се препоръчва да се подлагат на изследването. Ако не знаете дали имате импланти, които са от магнетичен материал има специални детектори, чрез които се прави оценка на риска при пациенти с имплантирани протези, пирони и други.

Съществуват два типа магнит - отворен и затворен

Повечето центрове разполагат със затворен тип, тъй като той дава по-ясни изображения. Той представлява къса и тясна тръба, през която минава цялото тяло или само част от него, зависи от мястото, което ще се изследва. Близо около 30% от хората страдат от различни степени на клаустрофобия. Дори след като са били запознати с процедурата, много хора продължават да се тревожат от тесния тунел, през който трябва да преминат, тук идва предимството на отвореният тип, той дава възможност за изследване на хора със страх от тесни пространства, както и на такива с наднормено тегло, тъй като апарата е отворен и тялото не преминава през тунела, както при затворения магнит.

Kак протича изследването?

За изследването не се нуждаете от предварителна подготовка. Достатъчно е да носите удобни дрехи и да оставите бижутата си у дома. Обикновено изследването протича за около 30 минути, но в редки случаи може да продължи и час. Първата стъпка от изследването е запознаване с процедурата, а след което и попълването на информирано съгласие. След попълването на формуляра ще трябва да премахнете всички метални предмети от себе си, дори зъбни протези или слухови апарати. В зависимост от изследваната зона ще бъдете помолени да премахнете и дрехите си или поне част от тях. Необходимо е да легнете по гръб върху маса, която представлява част от апарата. По време на извършване на изследването ще бъдете сам, но ще имате непрестанна аудио връзка с лаборанта, който извършва изследването.

Каква е разликата между 1.5 или 3 Тесла ЯМР?

ЯМР уредите обикновено се идентифицират по силата на магнитното поле. Една Tesla е мерната единица за определяне на плътността на магнитния поток. Магнитът и неговото магнитно поле е може би най-важният аспект на ЯМР скенера. При по-високия клас ЯМР магнитът е по-силен. Повечето ЯМР скенери са 1.5T или 3.0T, но има и под 1.5T и до 7.0T.

1.5T ЯМР до скоро бе стандартният метод за изобразяване при повечето рутинни изследвания. В някои случаи е необходима увеличената сила на магнита до 3.0T. Това е особено вярно при изследване на простатата, ЯМР спектроскопия, функционална ЯМР и други. По-дълги секвенции при 1.5T могат значително да подобрят качеството на изображенията, докато 3.0T осигурява яснота и по-добри детайли. При 3.0T ЯМР е по-вероятно за да има артефакти, причинени от шум. Изследването с 1.5T е значително по дълго от това на 3Т машините. С други думи 3.0T позволява повече пациенти да бъдат сканирани за същия период от време в сравнение с 1.5Т машините.

ЯМР скенерите 1.5T, 3.0T и 7.0T имат свое място в областта на медицинското изобразяване. 1.5T продължава да осигурява повечето рутинни прегледи с достатъчно точност, за да помогне за диагностициране и наблюдение на основните заболявания. Когато са необходими изследвания с по-добра разделителна способност, 3.0T осигурява тези по-добри изображения за по-малко време. 7.0T, макар и все още нов, може да бъде полезен с високия си SNR (signal-to-noise ratio), по-добра разделителна способност и увеличена дисперсия на T1 и химически отмествания.

Какво ще усещам докато съм в апарата?

Както вече стана ясно, апарата не причинява болка, но все пак усещането е некомфортно, помещенията обикновено са хладни, а масата, на която лягате е твърда и малко неудобна при по-дълъг престой в машината.

В много редки случаи пациенти се оплакват от главоболие, гадене или чувство на световъртеж. В подобни ситуации е необходимо пациента веднага да съобщи за неразположението си и изследването да се прекрати. По време на изследването ще чувате шумове от апарата. Това е нещо нормално.

Какво е изследване с контраст?

Въпреки, че изследването дава ясна информация за състоянието на пациента, понякога се налага и поставянето на контрастна материя. Контрастната материя представлява течност, която се инжектира венозно и дава по-ясни изображения на кръвоносните съдове и добре кръвоснабдени тъкани. Като предпоставки за поставяне на контраст са пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците или такива с алергии. Изследването се провежда по същия начин като единствено след поставяне на контраста е необходимо да приемате повече течности и да наблюдавате състоянието си. Възможно е лекарят радиолог да прецени да постави контрастно вещество дори лекуващият ви лекар да не го е назначил.

Какво още може да се случи?

В редки случаи е възможно след извършване на изследването да получите странични ефекти като замайване, гадене и общо неразположение. В такива случаи е необходимо да се го споделите с личния си лекар.

Ако все още се притеснявате отидете в диагностичния център, в който ще извършите изследването предварително. Когато разгледате машината и се запознаете с обстановката, голяма част от притеснението Ви ще изчезне. Повечето пациенти, които се притесняват преди изследването, след него споделят, че всъщност е нямало нищо страшно и в крайна сметка остават доволни, че са го извършили.

Ако скоро ви предстои да направите ЯМР не се тревожете, а се доверете на модерната технология, която съвременната медицина ни предоставя!