Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев

Лумбален фасетен синдром (разг. Болки в кръста)

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Фасетният синдром (болки по хода на гръбначния стълб) е хроничен болков синдром, произхождащ от малките стави между прешлените (фасети). Причината за фасетния синдром най-често се дължи на свързана със стареенето загуба на височина на междупрешленните дискове и претоварване на фасетите вследствие от това .
Болките в кръста, които се дължат на междупрешленните стави (фасети), се наричат лумбален фасетен синдром. Болките в кръста са една от най-честите причини хората да търсят лекарска помощ.

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в междупрешленните ставички в поясния отдел

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Болки и скованост в кръста Болки в краката от псевдорадикулярен тип

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед
Диагностична блокада на фасетите
и поне едно от следните изследвания:
Ядрено-магнитен резонанс Компютърна томография

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението може да бъде консервативно (неоперативно) или оперативно.
Консервативното лечение може да включва:
Физиотерапия Лечебна физкултура
Укрепване на гръбните мускули
Лечение с топлина Нестероидни противовъзпалителни средства Мускулни релаксанти Трициклични антидепресанти, напр. амитриптилин

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Болките не могат да се овладеят с поне 2 месеца консервативно лечение.

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Унищожаване на нервните окончания, които пренасят болката.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Перкутанна радиочестотна термоаблация
Перкутанна криоаблация
Ендоскопска радиочестотна термоаблация

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Гръбначен тумор Фрактура на прешлен/и Инфекции и възпаления на гръбначния стълб
Болести на тазобедрената или колянната става
Сакроилeит (болки в сакроилиачната става) Дискова херния Артрит
Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE