Метастаза

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Туморните метастази са тумор, разпространяван от първично място, обикновено чрез кръвообращението или лимфната система. Най-честите първични тумори при жените са рак на гърдата или белия дроб, а при мъжете рак на простатата или белия дроб.

Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета

Счупване на прешлен(и)

Силни болки по хода на гръбначния стълб, в гърба

Болка, изтръпване и слабост в крайниците

Нарушена походка (особено в тъмни помещения) Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции

Лечението обикновено е оперативно

Поради неблагоприятното развитие почти винаги се изисква хирургично лечение.

Спешна операция е редно да се извърши при остро настъпила (< 72 часа) парализа, изтръпване в областта на слабините и/или изпускане по малка или голяма нужда вследствие на притискане на нервните коренчета в поясния отдел. В тези случаи най-добрите резултати се постигат, ако операцията се направи в рамките на 12 часа от настъпването на симптомите.

Спешна операция е редно да се извърши при остро настъпила (< 72 часа) парализа вследствие на притискане на гръбначния мозък. В тези случаи най-добрите резултати се постигат, ако операцията се направи в рамките на 12 часа от настъпването на симптомите

Спешна операция е редно да се извърши при настъпване на остра (< 72 часа) загуба на сила в определена мускулна група вследствие на притискане на нервно коренче. В този случай е препоръчително операцията да се направи в рамките на 72 часа от настъпването на симптомите.

Пълно отстраняване на тумора

Взимане на материал за хистологично изследване.

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.

Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

Задна декомпресия на гръбначния канал със стабилизация