Фрактури на С1/атласа (1-ви шиен прешлен)

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Атлантоокципиталната става свързва главата с гръбначния стълб. Състои се от кондилите на тилната кост и горните стави на първия шиен прешлен, който се нарича „атлас“. Надолу той е свързан и с 2-ри шиен прешлен (аксис).

Фрактурите на 1-ви шиен прешлен обикновено са компресионни (смачкващи прешлена). Най-често се получават при пътнотранспортно произшествие или при падане на главата. Основно се разделят на 3 вида: 1. една или повече фрактури на една от дъгите; 2. фрактури на двете дъги (Jefferson) и 3. фрактури на страничните израстъци. Фрактурите могат да бъдат стабилни или нестабилни. Данни за нестабилност например са разкъсана напречна връзка или Jefferson фрактура.

Остро притискане на гръбначния мозък в шийния отдел

Счупване на шиен прешлен

Пълна или частична парализа на ръцете и краката Безчувственост от шията надолу

Болка и схващане в тила/врата

Ако са налице неврологични симптоми, причинени от притискане на гръбначния мозък или нервните коренчета.

Опасност от притискане на нервни структури поради нестабилност на гръбначния стълб

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.

Да се възстанови защитната функция на гръбначния стълб.

Задна окципито/цервикална фузия и при нужда – декомпресия