Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Анкилозиращият спондилит е хронично прогресиращо възпаление на ставите на и около гръбнака. По-рядко засяга ставите на крайниците. В крайния си вариант води до фузия (вкостяване) на ставите, което е свързано с отслабване на костите. Някои пациенти имат генетична предразположеност, но всички развиват заболяването. В късните стадии на болестта се получават различни изкривявания на гръбнака. Освен гръбначните проблеми пациентите страдат от възпаление на очите (при 25 – 30% от пациентите), сърцето и кръвоносните съдове, белия дроб, бъбреците и др.

Счупване на прешлен(и)

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в междупрешленните ставички

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в сакроилиачните стави

Умора, отслабване, безапетитие, слабост в краката, температура, задъхване

Болки и скованост в гърба

Лечението най-често е консервативно (неоперативно).

Операциите на гръбнака при болестта на Бехтерев са много сложни и свързани с множество рискове. Поради това много рядко (напр. при някои счупвания) се налагат оперативни корекции или стабилизиране на гръбначния стълб.

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.

Да се възстанови защитната функция на гръбначния стълб.