Миелом/Плазмоцитом

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Плазмоцитомът е един от най-честите злокачествени тумори на гръбначния стълб. Среща се по-често при пациенти на възраст над 50 г. Туморът се дължи на неконтролируемо увеличаване на броя на плазмоцитите (прекурсори на имунните клетки). Туморът причинява разграждане (остеолиза) и отслабване на засегнатата кост. Увеличаващият се брой туморни клетки заменя нормалните кръвни клетки, което води до анемия и податливост към инфекции. Най-честата локализация на този тумор е в телата на прешлените, ребрата, ключиците, черепа, таза и бедрената кост. Когато има само един тумор, той се нарича плазмоцитом, когато са много – мултиплен миелом. Множествената миелома/плазмоцитома обикновено се предхожда от доброкачествено състояние – моноклонална гамопатия с неопределено значение.

Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета

Счупване на прешлен(и)

Силни болки по хода на гръбначния стълб, в гърба

Болка, изтръпване и слабост в крайниците

Нарушена походка (особено в тъмни помещения) Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции

Лечението обикновено е оперативно

Пълно отстраняване на тумора

Взимане на материал за хистологично изследване.

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.

Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

Задна декомпресия на гръбначния канал със стабилизация