Травматична спондилолистеза

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Травматичната спондилолистеза е приплъзване на прешлени, причинено от тяхното счупване и разкъсване на междупрешленни връзки. Най-често се асоциира с фрактура на Chance.

Счупване на прешлен(и)

Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета

Силни болки по хода на гръбначния стълб над счупването

Пълна / частична парализа и изтръпване от мястото на увреждане на гръбначния мозък надолу

Почти винаги се налага да се направи операция по спешност.

Притиснатите нервни коренчета да бъдат освободени.

Да се възстанови защитната функция на гръбначния стълб.

Задна декомпресия на гръбначния канал + фузия