Болест на Шеуерман (младежка кифоза)

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.

Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

Болестта на Шеуерман (известна още като младежка кифоза) е деформация в гръдно-поясната част на гръбнака. Наблюдава се при педиатрични пациенти и се проявява с повишена кифоза, болка в гърба и рентгенологични промени в прешлените. Диагностичните критерии са: кифоза, по-голяма от 40°, неправилни горни и долни страни на прешленните тела, загуба на височина на дисковото пространство и клиновидна трансформация от > 5° в три последователни прешлена.

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в междупрешленните ставички

Болки и скованост в гърба

Лечението най-често е консервативно (неоперативно).

Консервативното лечение не успява да подобри симптомите.

Здравето на пациента е в непосредствена опасност.

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.

Задна стабилизация ± остеотомия по Smith-Petersen