Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев

Спинален неврином

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Невриномът е тумор, който се развива от клетките, образуващи обвивка около нервните влакна. Почти всички гръбначни невриноми са доброкачествени (неракови). Обикновено те оказват натиск върху нервните коренчета и/или гръбначния мозък, причинявайки болка, парализа и други симптоми. Ако не бъдат лекувани, невриномите могат да причинят трайно увреждане на нервните коренчета и/или гръбначния мозък. Под 1% от невриномите могат да се превърнат в злокачествени неврофибросаркоми. Неврофибромите понякога са част от системно заболяване, наречено неврофиброматоза тип II.
МРТ изображение, показващо надлъжно и напречено сечение (T1 + контрастна материя) на лумбален спинален неврином на ниво Л1
МРТ изображение, показващо надлъжно и напречено сечение (T1 + контрастна материя) на лумбален спинален неврином на ниво Л1.

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Силни болки по хода на гръбначния стълб, в гърба
Болка, изтръпване и слабост в крайниците
Нарушена походка (особено в тъмни помещения) Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Компютърна томография Ядрено-магнитен резонанс

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението обикновено е оперативно
Консервативното лечение може да включва:
Неоперативното (консервативно) лечение може временно да подобри някои от симптомите, без обаче да премахне притискането. Неоперативното лечение се осъществява чрез:
Кортикостероиди Нестероидни противовъзпалителни средства

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Пълно отстраняване на тумора
Взимане на материал за хистологично изследване.
Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.
Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Видът на операцията зависи от мястото и размера на тумора.

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Друг гръбначен тумор

Състоянието се лекува от специалисти по:

нучи повече ...
Адрес
МЦ "Света Троица"
ул. Зайчар №117 /партер/
/метростанция К. Величков/
BG-1309 София

Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE