Хондром
АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ
Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.
ОПИСАНИЕ
Хондромът е доброкачествен хрущялен тумор, който расте много бавно. По-често се развива в костите на ръцете и краката, по-рядко – в прешлените. Ако туморът е в гръбначния стълб, то обикновено се намира в пояса или кръста. Най-често туморът се появява при хора между 20 и 40-годишна възраст. Около 4 – 5% от всички тумори на гръбначния стълб са хондроми или остеохондроми. Колкото повече на брой са туморите, толкова по-голям риск има някой от тях да се превърне в злокачествен.
ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ
Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета
СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ
Силни болки по хода на гръбначния стълб, в гърба
Болка, изтръпване и слабост в крайниците
Нарушена походка (особено в тъмни помещения)
Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката
Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина
Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции
ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА
История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Компютърна томография Ядрено-магнитен резонанс ЛЕЧЕНИЕ
Лечението обикновено е оперативно
Консервативното лечение може да включва:
Опиати Нестероидни противовъзпалителни средства Кортикостероиди КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?
Ако са налице неврологични симптоми, причинени от притискане на гръбначния мозък или нервните коренчета.
КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?
Пълно отстраняване на тумора
Взимане на материал за хистологично изследване.
Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.
Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.
КАК СЕ ОПЕРИРА?
Видът на операцията зависи от мястото и размера на тумора.
КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?
Друг гръбначен тумор Състоянието се лекува от специалисти по:
нучи повече ...