Наднорменото тегло и (не)успеха на гръбначинте операции

Лекари, физиотерапевти и пациенти знаем, че наднорменото тегло нерядко е голямо предизвикателство преди, по време и след гръбначна операция. Въпреки това до сега липсваше научен консенсус относно дългосрочното влияние на Body-Mass-Index-a върху дългосрочните резултати от перспективата на пациента. В престижното списание Journal of neurosurgery Spine колеги от Университета Дюк публикуват статия, която изследва разликите в докладваните от пациентите резултати в рамките на 12 и 24 месеца сред операция в поясния отдел на гръбначния стълб.

При изследването са включени общо 31 765 пациенти. Те са категоризирани въз основа на техния BMI като 1) нормално тегло (≤25 кг/кв. м.), 2) наднормено тегло (25–30 кг/кв. м.), 3) затлъстяване (30–40 кг/кв. м.) и 4) болестно затлъстяване (>40 кг/кв. м.). Тези, които са били със затлъстяване и болестно затлъстяване, са имали значително по-лоши резултати по отношение на Oswestry Disability Index (ODI) и Visual Analog Scale за болки в кръста (VAS-BP) в сравнение с тези с нормално тегло. Статията ни показва и нещо много важно - границата, от която наднорменото тегло става проблем. Границата е BMI около 30 (напр. височина 180 см и 95 кг.).

Какво значение има това за нас? Трябва ли ние, хирурзите, да отказваме операция на пациенти, защото са с висок BMI? Не, но трябва да предвидим повече време за операция, по-дълъг престой в болница и много повече усилия след операцията при мобилизация и раздвижване след това.

Ето и линк към оригиналната статия:

Long-term impact of obesity on patient-reported outcomes and patient satisfaction after lumbar spine surgery: an observational study