Какво е ишиас и как да се справим с него?

Какво е ишиас

Ишиасът е термин, който се използва за описване на нервна болка в крака, причинена от дразнене/възпаление на седалищния нерв. Възниква в кръста, продължава дълбоко в седалището и се движи надолу по крака. Важно е да се отбележи, че ишиасът е специфичен за болката, която произлиза от седалищния нерв, и че не всеки вид болка в кръста или в краката е ишиас.

Симптоми на ишиас

Симптомите на ишиас обикновено се усещат по пътя на големия седалищен нерв. Болката се чувства като постоянно парене или стрелкаща болка, започваща в кръста или седалището и продължаваща надолу по крака. Ишиасът може да причини болка в предната, задната и/или страничната част на бедрото и крака, като се появява по-често в областта на прасеца под коляното. Рядко и двата крака може да бъдат засегнати заедно. При повечето пациенти болката е по-силна в крака в сравнение с тази в гърба. Болката при ишиас може да бъде придружена от изтръпване и/или слабост в задната част на крака. Симптомите може да бъдат постоянни и хронични или да утихват периодично.

Причини за ишиас

Разбирането на възможните причини за ишиаса е от голямо значение за лечението му. Лумбалната дискова херния е един от главните източници на заболяването. Изследванията показват, че до 90% от ишиаса се причинява от лумбална дискова херния. Дисковата херния обикновено притиска едно или повече коренчета на гръбначния нерв, които образуват седалищния нерв. Лумбалната дискова херния може да причини ишиас по два начина: като директно притиска седалищния нерв, когато лумбалният диск изпъкне или когато мекият вътрешен материал на диска изтече и притисне нерва. Дисковата херния може да притисне седалищния нерв от едната страна, причинявайки симптоми в единия крак, или може да изпъкне от двете страни, причинявайки симптоми в двата крака (двустранен ишиас).

Наличието на определени рискови фактори може да увеличи вероятността от развитие на ишиас. Няколко примера включват: пушенето, проблеми с психичното здраве (депресия), висок ръст в по-възрастните групи (50 до 60 години), затлъстяване и наднормено тегло, генетична предразположеност, заседнал, неактивен начин на живот и др. Наличието на тези рискови фактори само по себе си не установява причината за развитието на ишиас. Въпреки това тези фактори, съчетани с възрастта и общото здравословно състояние на пациента, може да играят роля в причиняването на развитие на ишиас. Препоръчително е посещението при специалист, ако се появят симптоми на ишиас. Той обикновено се подобрява значително, ако се рано се вземат мерки, но може да стане хроничен или по-тежък, ако не се лекува дълго време.

Продължителност и лечение на ишиас

Продължителността на ишиаса обикновено зависи от вида и тежестта на основния проблем. Ако проблемът в кръста е скорошен, ишиасът може да причини периодична болка или да остане постоянен от 4 до 6 седмици, след което обикновено отшумява от само себе си. Ишиасът се проявява различно при всеки. При ишиас може да бъдат засегнати редица нервни коренчета, като всеки причинява болка и/или изтръпване в различна част на бедрото, крака и/или стъпалото. Отговорът на специфично лечение може също да варира при различни пациенти с една и съща диагноза за ишиас. За намирането на правилната терапия е необходима задължителна консултация със специалист. Рутинната програма за упражнения е полезна за контролиране на острата болка при ишиас, както и за предотвратяване на бъдещи пристъпи. Упражненията могат да се научат от физиотерапевт и да продължат у дома. Преди започването на всяка тренировъчна програма е важна консултацията с лицензиран здравен специалист за определяне на правилна диагноза за причината на ишиаса. Упражненията за ишиас от дискова херния варират значително в сравнение с тези, насочени към облекчаване на симптомите, причинени от спинална стеноза, като всеки вид упражнение може да влоши или допълнително да раздразни основната причина, ако се прави неправилно.

Макар и рядко, при хроничен ишиас, който не се повлиява от няколко седмици нехирургично лечение, може да се препоръча операция. Докато повечето видове болка отзвучават за няколко седмици без сериозни усложнения, ишиасът може да продължи месеци или години, ако не се лекува. Важна е физическата активност и редовното изпълнение на рутинните упражнения и промените в начина на живот, за да се предотврати повторното появяване или обостряне на ишиас.

Полезни съвети при ишиас

Тежкият ишиас може да бъде проблематичен - особено при работа в офис за цял работен ден. Когато човек е в седнала позиция, напрежението върху гръбначните дискове в кръста може да се увеличи до 40%. Поради тази причина продължителните периоди на седене може да накарат дисковете да раздразнят коренчетата на седалищния нерв, влошавайки ишиаса. За облекчение на стреса около нервните коренчета в кръста е важно използването на изправено бюро. Стоенето е активен процес и следването на ергономично поддържана изправена поза може да помогне за облекчаване на напрежението в кръста и минимизиране на болката при ишиас. Препоръчително е периодична промяна между седнало и изправено положение през работния ден. Кратка разходка на всеки час въздейства много благоприятно. Междупрешленните дискове получават хранителни вещества чрез движение, а това се случва по време на тренировка, което също увеличава притока на кръв. Изследванията показват, че леките упражнения, например ходене, са в състояние да помогнат за подобряване на транспортирането на хранителните течности до диска и да подобрят способността да се адаптира към натоварванията на гръбначния стълб.

Ако симптомите на ишиас продължават да пречат сериозно на работните Ви дни, консултирайте се с Вашия лекар за задълбочен диагностичен преглед. Той може да препоръча опции за медицинско лечение, като програма за физическа терапия, отпускани по лекарско предписание.

ВАЖНО: Статията не представлява медицинска консултация!