Дискова херния по време на Ковид-19 - лимитите на телемедицината

Преди известно време разказах историята на мой близък - Петър. Ставаше дума за това през какво преминахме с моето семейство - години наред увеличаващи се болки, които прераснаха в нетърпими. Безсънни нощи в продължение на седмици, непоносими болки, страх, отчаяние, безизходица и така, докато не стигнахме до диагнозата 'лумбална дискова херния' и последвалата след нея операция за отстраняването ѝ.
Операцията в ситуацията на Петър беше не само шанс за нормален живот, но и повод да се замисли за здравето си, колко е важно то и как редовно го пренебрегваме. Минаха седем месеца от операцията за лумбална дискова херния. Вече няма и следа от болката и отново може да прави всичко, което ни кара да се чувстваме пълноценни: да извършва елементарни движения, да ходи изправен, без болка в кръста и краката, да може да се наведе, за да си обуе обувките, всички тези неща, които не оценяваме, докато някое от тях не бъде затруднено.
Хората след операция искат болките им да преминат, да си върнат предишния начин на живот и да тръгнат отново на работа възможно най-скоро. Времето за възстановяване на пациента варира в зависимост от заболяването и съответно операцията, с която то се отстранява. Според учените възстановяването след операция на лумбална дискова херния отнема шест до осем седмици. Целта на тази статия е да даде информация за процеса и етапите на възстановяване след операция на лумбална дискова херния.

Веднага след операцията

Техниката и процедурата на операцията за лумбална дискова херния са се подобрили значително през последните години. Това води до по-кратък период на възстановяване, по-малко болка и по-висок процент на успех.
След операцията Петър се събуди със силни болки на мястото на хирургичната интервенция, но болките в крака, които много му пречеха, бяха изчезнали. След два часа на замаяност и чувство, че му е студено, той бе в състояние да стане сам и да се разходи. Важно е да споменем, че 2-3 дена след операцията се появява следоперативният оток. Това може да предизвика симптоми, наподобяващи тези преди операцията. Повечето пациенти са много притеснени, че може да се получи от рецидив. Тези симптоми обаче отшумяват след 24 до 48 часа.
Когато Петър се върна вкъщи два дена след операцията, все още изпитваше болка в оперативната рана, умора и отпадналост. Умората и сънливостта бяха по-изразени през първите няколко дни след операцията, отчасти поради лекарствата, използвани по време на процедурата, както и тези за текущото лечение на болката. В първите дни след изписването пациентът си почиваше и спеше повече от обичайното. В този период след операцията нивата на болката варираха от леки до силни и се увеличаваха, когато ефектът на силните болкоуспокояващи лекарства изчезнеше и/или нервът започнеше да се успокоява.

Първите две седмици след операцията

Успешното лечение на болката на мястото на операцията включи стриктно спазване на инструкциите на хирурга за прием на лекарства и ограниченията на движенията и дейностите, които пациентът извършва. Много бе важно след операцията да получава помощ от семейството си през първите дни у дома. Помагахме му с основни неща, като готвене и домакински задължения. През първите две седмици след операция на лумбална дискова херния имаше ограничение за следните общи дейности:
Навеждане. Докато сгъването на коленете и бедрата не пречи, навеждането от кръста не се препоръчва, тъй като може да раздразни още незарасналите тъкани на мястото на операцията и да увеличи болката.
Вдигане на тежко. Леки предмети могат да се носят, но повдигането на нещо с тегло повече от 3 до 5 килограма - спрямо физическото състояние на пациента - не се препоръчва.
Усукване. Може да се наложи пациентът да промени някои от рутинните си дейности, за да се избегне усукване на гръбначния стълб, като например при качване в кола или при лягане и ставане от леглото. В първата седмица или две не се препоръчва шофиране, заради болката, сънливостта и намалената координация. Разходките с кола също са ограничени до кратки, необходими пътувания. Шофирането и леките дейности обикновено могат да бъдат възобновени след около 2 седмици.
Повечето хирурзи препоръчват кратки разходки през първите няколко дни след операцията, след което постепенно пациентите да увеличават разстоянията. В началото да се ходи само по плоски повърхности, като подове и тротоари, а не по наклонена или нестабилна земя. Интензивното изкачване по стълби също не се препоръчва в първите дни след операцията. Около 2 седмици след интервенцията повечето пациенти започват да изпитват значително по-малко болка и да се чувстват по-енергични. Насърчава се постепенно връщане към дейности с по-слабо въздействие, но все още трябва да се избягват интензивните спортове, вдигане на тежести и други натоварвания.

Възобновяване на дейности между втора и шеста седмица след операцията

Ежедневни дейности, които бяха възобновени между 2 и 6 седмици след операцията. Повечето дейности от нормалния живот, които пациентът успя да възобнови, бяха: Шофиране
Тъй като след този период почти нямаше болка в кръста, лекуващият лекар разреши връщане към шофиране. Повечето пациенти се връщат към шофиране около 2 седмици след процедурата, но може да отнеме повече време, ако проблемите с болката, координацията или умората продължават.
Работа
Връщането на работа, която включва леки натоварвания или седене през по-голямата част от времето, като например работа на бюро, може да започне след 2 до 4 седмици. При връщане на такъв вид работа може да е препоръчително първоначално пациентът да работи на половин дневен график, преди да се върне на пълен работен ден.
До 6 седмици след операцията за лумбална дискова херния много пациенти се връщат към повечето от редовните си дейности. На този етап хирургът може да препоръча извършването на физиотерапия, за да се подобри силата и гъвкавостта на гърба.

три месеца след операцията

Връщане към повечето дейности
Дванадесет седмици (3 месеца) след операцията за лумбалната дискова херния, пациентът се върна към почти всички дейности без ограничения. Все още отлага връщането към вдигане на тежки предмети и други натоварващи дейности.
Физически труд.
Преди оперираният да се върне към физически натоварваща работа, той трябваше да демонстрира способност да изпълнява необходимите задачи безопасно. Беше ни ясно, че ако болката или умората все още са проблем, има повишен риск от трудова злополука. Знаехме, че при определени пациенти може да се наложи постепенно връщане на работа, за да се изгради издръжливост и да се управляват потенциални пристъпи на болка или скованост. В случая с Петър това не бе нужно.
Спорт
Въпреки че пациентът може почти да не изпитва болка и да е в състояние да извършва рутинни дейности 6 седмици след операцията, връщането към конкретни спортове като футбол, хокей, баскетбол и др. може да изисква по-дълъг възстановителен период. Бяхме наясно, че твърде много активност, крайни движения като усукване/навеждане, вдигане на тежки предмети или пренебрегване на умората преди пълното възстановяване може да доведат до повишена болка или повторно нараняване и забавено заздравяване, което изисква допълнително лечение. Затова Петър отложи спортните занимания за след 6 месеца от извършването на операцията.

ВАЖНО: Статията не представлява медицинска консултация!