Кокцигодиния (болки в опашната кост) - причини, диагноза и лечение

Триъгълната кост в долния край на гръбначния стълб се нарича опашна кост или от латински - os coccygis - и обикновено се състои от три до пет слети костни сегмента. Този вид кост има ограничено движение, като нейните основни функции са: 1) да осигури свързаност между няколко мускулни връзки в тазовата област; 2) да укрепи таза и 3) да помогне за естественото раждане при жените. В опашната кост има много нерви и поради тази причина тя може да стане източник на значителна болкa при травма или възпаление.

5 възможни причини за болка в опашната кост

Болката в опашната кост може да се развие от остра травма, хронично повтарящо се нараняване, възпаление или дегенерация. Ето 5 възможни причини за болка в опашната кост:

Натъртване, фрактура или изкълчване на опашната кост

Увреждане на костните сегменти или връзки на опашната кост може да възникне поради - директна травма на седалището, например при падане в седнало положение върху заледена повърхност или по стълбите.
- раждане, когато опашната кост е излязла по- назад от нормалния си обхват на движение.

Анатомични промени в опашната кост

Обикновено нормалното положение на опашната кост е да е наклонена леко напред. Ако това положение се промени поради анатомични вариации, е възможно опашната кост хронично да се притиска в меките тъкани, ако е наклонена назад, или да причинява болка при изхождане или при раждането, ако е наклонена напред.
Сегментите на опашната кост също могат да станат нестабилни, което би довело до динамична нестабилност на опашната кост. Това състояние причинява прекомерно движение на един или повече сегменти, особено когато се намирате в седнало положение.

Шипове на опашната кост

Удебелената или обрасла кост с т. нар. костни остеофити също би могла да бъде причина за болка в опашната кост. Костните остеофити обикновено се намират близо до върха на опашната кост и могат да си променят дължината и и/или физиологичната позиция. Костният шип може да притисне кожата и тъканите под нея. В такъв случай всеки път, когато стоите изправени или се навеждате, назад ще усещате болка.

Кокцигеален артрит

Възможно е в ставите на опашната кост да се развие дегенеративен артрит (остеоартрит) поради износване, което би довело до болка в опашната кост.

Кокцигеални инфекции и тумори

Макар и да са редки, туморите и инфекциите могат да засегнат опашната кост, причинявайки болка.
- Хондромът е злокачествен костен тумор, който има тенденция да се появява в опашната кост.
- Остеомиелитът (костна инфекция) също е възможно да засегне опашната кост при лица, които са в състояние на имунодефицит, сепсис или имат вече направена операция на опашната кост.
- Хиперактивността на мускулите на тазовото дъно също може да допринесе или да увеличи болката в опашната кост.

Защо проблемите с опашната кост правят седенето болезнено?

В зависимост от причината за болката в опашната кост, тя може да варира съответно от по-лека до по-тежка или от тъпа болка до остра, пронизваща такава.
Трите най-често срещани симптома за травмирана опашна кост са:
- Болка при седене. Когато седите, голяма част от телесното ви тегло лежи в областта на опашната кост. Когато имате кокцидиния, седенето може да е неудобно и да причини болка в областта около опашната кост. Седенето, както на твърди, така и на меки повърхности, може да бъде доста болезнено.
- Болка в частично легнало положение. Ако се облегнете назад, докато седите, болката в опашната кост може да се увеличи поради допълнителното тегло върху опашната кост.
- Болка, когато се изправяте от седнало положение. Преминаването от седнало в изправено положение може да обостри болката в областта на опашната кост. Това увеличаване на болката може да се дължи на динамична нестабилност в опашната кост - при прекомерно движение на опашните кости по време на седене и бързо връщане в нормалното положение при изправяне.
Докато сте в седнало положение, болката в опашната кост може да се облекчи, като се наведете напред или намерите опора, на която да прехвърлите по-голямата част от телесното си тегло, което досега е било разположено върху опашната ви кост.

Съвети за облекчаване на болката в опашната кост

Болката в опашната кост обикновено сама изчезва с времето. Можете да се справите с нея в домашни условия.
Един от начините за справяне с болката в опашната кост е да използвате възглавници за опашната кост тип поничка, U-образни или клиновидни възглавници, докато седите.
Друг начин за справяне с този вид болка е да прилагате на топли и студени компреси върху проблемната зона. Може да използвате кремове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Също така може да приемате лаксанти за намаляване на натиска върху опашната кост по време на изхождане.
Препоръчително е и да опитате промяна на начина си на живот и работа, така че да се включва възможно най-малко седене.
При продължаване на проблема и ненамаляваща болка в опашната кост след вече взетите мерки, трябва да се консултирате с лекар специалист.

Вашият лекар може да препоръча инжекции с кортикостероиди или нервни блокове, мануална терапия на опашната кост и/или физиотерапия на тазовото дъно, за да се справите с болката в опашната кост.
В редки случаи и в зависимост от причината може да се препоръча хирургично отстраняване на опашната кост (кокцигектомия).
ВАЖНО: Статията не представлява медицинска консултация.