Кокцигодиния (болки в опашната кост) - консервативно лечение

Много проучвания от цял свят показват, че консервативното лечение при наличие на болка в опашната кост би било успешно в приблизително 90% от случаите. Лечението на този вид болка обикновено включва промяна в активността и хранителните навици на потърпевшия, или приемане на кортикостероидни и нестероидни средства за лечение, а също така биха могли да се използват различни компреси и поддържащи възглавници.

Нехирургическо лечение прилагано у дома

На първо място е препоръчително да се опитаме да си окажем помощ сами, такава, за която не е необходимо наблюдението на медицинско лице - или накратко казано - в домашни условия.
Такъв вид дейност, с която е възможно да си помогнем, може да бъде, както беше казано и в статията ,,Причини за болки в опашната кост”, следната:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Честите НСПВС, като ибупрофен, напроксен или COX-2 инхибитори, помагат за намаляване на възпалението около опашната кост, което обикновено е причина за болката в разглежданата област.
- Леден или студен компрес. Прилагането на леден (в найлонов плик в хавлиена кърпа) или на студен компрес върху зоната няколко пъти дневно след началото на болката би могло да помогне за намаляване на възпалението през първите няколко дни. Това възпаление обикновено се появява след нараняване на опашната кост и би увеличило болката в областта. В този случай студеният или леден компрес е добро решение за справянето с проблема.
- Топъл компрес, нагревател или нагревателна подложка. Прилагането на топлина към долната част на таза след първите няколко дни на болка може да помогне за облекчаване на мускулното напрежение, което най-често придружава или изостря болката в опашната кост. Обичайните източници на топлина могат да бъдат - бутилка с гореща вода, химически топлинен пакет, дълготрайна залепваща топлинна лента и др. Топлинен източник може да бъде, разбира се, и горещата вана, стига телесното тегло да не бъде разположено изцяло върху опашната кост.
- Промяна на дейността. Промените в ежедневните дейности също биха могли да бъдат от голяма полза за облекчаване на кумулативния натиск от опашната кост и за успокояване на болката в областта. Такава промяна може да включва например използването на изправено бюро, за да се избегне продължително седене.
- Поддържащи възглавници. Може да се използва персонализирана възглавница, която сваля натиска от опашната кост в моментите, в които се намирате в седнало положение. Възглавниците за облекчаване на кокцидиния могат да включват U- или V-образни възглавници, също така се препоръчва използването на клиновидни възглавници с изрез или дупка, където е опашната кост. Всеки тип възглавница или седящо устройство, което не държи натиска върху опашната кост, е идеално за справянето с кокцидиния и до голяма степен е въпрос на лични предпочитания на самия пациент. Поддържащата възглавница може да бъде полезна също в колата, както и в офиса, класната стая и, разбира се, у дома.
- Промяна на хранителните навици. В някои случаи болката в опашната кост може да бъде причинена или влошена при изхождане или запек. В тези моменти се препоръчва увеличен прием на фибри и вода, както и омекотители на изпражненията.
Ако гореспоменатите съвети не са били от помощ на пациента за овладяване или облекчаване на болката в опашната кост, то тогава може да се наложи лечение, което ще бъде прилагано от лекар, мануален терапевт или друг медицински специалист.

Консервативно лечение, прилагано от медицинско лице

Ако болката в опашната кост е продължителна и силна, биха могли да се включат допълнителни нехирургични възможности за лечението й . С намесата на медицинско лице може да бъдат прилагани следните нехирургични методи за намаляване на болката в опашната област или дори за нейното спиране:
- Лечение с помощта на инжекции. Един от начините, които лекарите прилагат за справяне с кокцидинията, е инжектиране. Инжектирането на обезболяващ агент (лидокаин) или стероид (за намаляване на възпалението) в областта около опашната кост може да осигури облекчаване на болката. Лекарят използва специално ръководство при извършването на процедурата, за да гарантира, че инжекцията е приложена в правилната област. Облекчението, което дава инжекцията, може да продължи между една седмица и няколко години. Ако първата инжекция е ефективна и болките намалеят, пациентите може да получат до три инжекции за една година.
- Ръчна манипулация. Някои пациенти намират облекчение на болката чрез ръчна манипулация на опашната кост. С помощта на този вид манипулация, ставата между сакрума и опашната кост може да се регулира, като така потенциално се намалява болката, причинена от неправилното движение на опашната кост.
- Масаж. Масажирането на напрегнатите мускули на тазовото дъно, които се прикрепят към опашната кост също помага за намаляване на болката в областта. Тези мускули могат да окажат допълнително напрежение върху връзките и сакрококцигеалната става, като по този начин ограничат нейната подвижност или като издърпват опашната кост.
- Лечение с помощта на разтягане. Внимателното разтягане на връзките, прикрепени към опашната кост, може да бъде полезно за намаляване на мускулното напрежение в опашната област. Физиотерапевт, мануален терапевт, или друг лекар може да предостави инструкции за подходящи участъци за разтягане и за облекчаване на болката в опашната кост.
- TENS стимулация. Устройствата за транскутанна електрическа стимулация на нерви (TENS) прилагат електрическа стимулация, която пречи на предаването на сигнали за болка от опашната кост до мозъка. Тези устройства може да бъдат добър вариант за пациенти, които искат да ограничат приема на лекарства до минимум. Има много разновидности на TENS устройства, като някои използват високочестотна стимулация, която се носи за кратки периоди от време, а други използват нискочестотна стимулация, която е за по-дълги периоди.
След постигане на достатъчно облекчаване на болката, така че движението да се понася по- добре, ежедневната аеробна активност с ниско въздействие също би била от полза на пациента, тъй като увеличеният приток на кръв носи хранителни вещества на болната зона и насърчава естествените лечебни способности на тялото. Допълнително предимство на аеробната активност е отделянето на ендорфини - вродените в организма болкоуспокояващи химикали.

Ако консервативното лечение и методите за успокояване на болката в опашната кост са ефективни, тези методи може да се прилагат и продължително време и да се използват като профилактика.
В редки случаи болката на пациента не реагира на нехирургични лечения. Поради дългия и труден процес на възстановяване от такава операция хирургическа намеса не се препоръчва. Въпреки всичко има такива моменти, в които се обмисля възможност за операция (хирургична намеса).
ВАЖНО: Статията не представлява медицинска консултация.