Главоболие и болки във врата - причините за тази често срещана комбинация

Болката във врата сама по себе си е достатъчно наказание за пациента, особено ако включва скованост на врата и намалена подвижност на главата. Когато обаче тази болка е допълнена с главоболие, качеството на живот на пациента значително може да се влоши. Към това главоболие може да се появят и зрителни нарушения, проблеми с концентрацията, виене на свят и други - все симптоми, които тежко да засегнат пациента.
Някои състояния могат да причинят болка във врата и главоболие, други могат да започнат като проблем с врата и след това да се появи главоболието, при трети състояния първо започват болките в главата и след това тези във врата. Определянето на точна диагноза е важно, за да бъде изготвена много по-лесно програма за лечение, която да бъде възможно най-ефективна за пациента.

Проблеми с врата, които причиняват главоболие

Главоболието, което бива причинено от проблеми с врата, обикновено е хронично и се различава по вид в зависимост от причината. Често срещаните примери за такова главоболие са:
- Цервикогенно главоболие. То обикновено започва като тъпа болка във врата и се разпространява нагоре, по задната част на главата. Този вид главоболие почти винаги засяга само едната страна. Болката може също да премине в областта на челото, слепоочията и около очите или ушите. Цервикогенното главоболие се причинява от подлежащо дисково, ставно, мускулно или нервно разстройство на шията.
- Окципитална невралгия. Окципиталната (тилна) невралгия се характеризира с остри, болезнени, подобни на електрически шок болки в задната част на главата, шията и ушите. Болката обикновено е едностранна и започва в горната част на шията като се разпространява към главата. Тилната невралгия се причинява от дразнене или нараняване на тилния нерв.
Главоболия като двете гореспоменати, които са причинени от друго основно състояние, се наричат вторични главоболия. Главоболието, което не е свързано с друго състояние, а започва от проблем, предизвикан от главата, се нарича първично главоболие.

Главоболие, което може да причини болка във врата

Както разбрахме дотук, в повечето случаи главоболието е предизвикано от различни проблеми с врата. Възможна е обаче и обратната ситуация - главоболието да е първопричината за проблемите с врата.
Такъв вид главоболие е например:
- Главоболие от напрежение или така нареченото тензионно главоболие. Тензионното главоболие е най-често срещаното главоболие. То се характеризира с умерена до силна непулсираща болка в челото, скалпа и шията. Тензионното главоболие се появява, когато мускулите на главата и шията станат прекалено напрегнати, например при поява на силни емоции като стрес или страх.
- Мигрена. Мигрената е повтарящо се главоболие, което причинява умерена до силна пулсираща болка от едната страна на главата. Други симптоми може да включват гадене и чувствителност към светлина или звук. Болките във врата, свързани с мигрената, са често срещани и могат да започнат преди мигренозния пристъп или да се появят по време на такъв пристъп.
- Главоболие, предизвикано от проблеми с темпоромандибуларната става (ТМС) или т. нар. челюстна става. Главоболието, предизвикано от проблеми с ТМС, се характеризира най-често с тъпа болка, започваща от слепоочията и около ТМС; в много случаи този тип болка може да наподобява болка в ухото. Нарушенията на челюстната става, които могат да причинят главоболие, включват дегенерация на мускулите, връзките и костите на челюстната става, може също да има нараняване или дислокация. Болка във врата е възможно да се появи поради мускулна умора или слабост в ТМС.
Неволното скърцане или стискане на зъби, известно като бруксизъм, води до стегнати мускули в челюстната става и причинява болезненост на лицето и врата на пациента. Хората обикновено не знаят за това състояние, а и много често то се появява, както вече споменахме, неволно. Възможно е да се проявява дори когато спите и поради тази причина също да не го усещате.
- В редки случаи и други заболявания като шийна дискова херния например могат да причинят главоболие.
- Едностранно главоболие (Hemicrania continua) е първично главоболие с неизвестен произход. Този вид главоболие се характеризира с едностранна продължителна болка, на главата или лицето, с умерена интензивност. Има вероятност състоянието да се влоши, а болката да се изостри и да стане много по-интензивна. В такива моменти често болката се разпространява в други области, включително врата, рамото и областта около ухото.
Има и още много други видове главоболия, които също могат да доведат до болка във врата.

Диагностика и лечение на болките във врата и главоболието

За да се установи кое ще бъде най-доброто лечение за Вас, лекуващият Ви лекар ще използва най-вече информацията, която Вие ще му предоставите (анамнеза). Необходимо е много точно да опишете къде Ви боли и каква точно е болката (остра, тъпа, пулсираща, непулсираща, продължителна, на спазми и т. н.), за да се постави точна диагноза на типа главоболие. Всичко това е нужно, тъй като, както споменахме по-горе, можем да разглеждаме два вида главоболие - първично и вторично.
Лечението на първичното главоболие включва лекарства както за незабавно облекчение, така и за продължително облекчение (чрез предотвратяване на бъдещи атаки).
Лечението на вторичното главоболие, от друга страна, се фокусира върху основното състояние, за да се контролират симптомите.

Кога главоболието и проблемите с врата са сериозни?

Препоръчва се незабавна медицинска помощ при болки във врата и главоболие, свързани с един или повече от следните симптоми:
- Болка и изтръпване, които се разпространяват надолу към едната или двете ръце.
- Схванат врат, придружен със симптоми като висока температура или главоболие.
- Главоболие, предизвикано от кашляне, кихане, бягане, напъване, задържане на дъха и др. подобни.
- При припадъци, неясен говор, загуба на равновесие и замъглено зрение.
- Нежелана загуба на тегло или гадене.
Тези симптоми може да показват сериозни основни състояния като аневризми, менингит, инсулт или тумор. Болката във врата в резултат на травма на основата на черепа (като от злополуки с моторни превозни средства или спорт) трябва да се разглежда като спешна ситуация и да се консултирате с лекар специалист незабавно!
ВАЖНО: Статията не представлява медицинска консултация!

Ключови думи и изрази: Главоболие, проблеми с врата, първично главоболие, вторично главоболие, цервикогенно главоболие, окципитална невралгия, мигрена, едностранно главоболие, главоболие, предизвикано от проблеми с темпоромандибуларната (челюстната) става.