Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев Цервикална стеноза (шийно стеснение) на гръбначния канал

Цервикална стеноза (шийно стеснение) на гръбначния канал

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Цервикалната стеноза е стеснение на гръбначния канал в шийния отдел, където гръбначният мозък е притиснат. Натискът върху гръбначния мозък обикновено се усилва постепенно в продължение на месеци и години. Поради това и симптомите се засилват бавно във времето.
Стеноза на пръбначния канал в шийния отдел Стеноза на пръбначния канал в шийния отдел
Стеноза на пръбначния канал в шийния отдел
Ядрено-магнитен резонанс показващ стеноза на гръбначния канал в шийния отдел
Ядрено-магнитен резонанс показващ стеноза на гръбначния канал в шийния отдел

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Бавно напредващо притискане на гръбначния мозък в шийния отдел

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Нарушена походка (особено в тъмни помещения) Скованост, изтръпване и слабост на ръцете и краката Задържане (ретенция) или нежелано изпускане (инконтиненция) на урина Изтръпване на гениталиите и загуба на сексуалните функции

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед
и поне едно от следните изследвания:
Ядрено-магнитен резонанс Компютърна томография Миелография
допълнително може да се наложат да се направят:
Функционални (динамични) рентгенографии Соматосензорни евокирани потенциали

ЛЕЧЕНИЕ

Неоперативното (консервативно) лечение може временно да подобри някои от симптомите, без обаче да премахне притискането. Неоперативното лечение се осъществява чрез:
Консервативното лечение може да включва:
Физиотерапия Лечебна физкултура
Укрепване на гръбните мускули
Лечение с топлина Нестероидни противовъзпалителни средства Кортикостероиди

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Поради постоянното влошаване на симптомите почти винаги се налага да се направи операция. Поради хроничния прогресивен характер на болестта рядко се налага спешна операция.
Планова операция е препоръчителна, ако са налице: (1) клинични (напр. усилени сухожилни рефлекси, несигурност в походката) и/или (2) електрофизиологични (патологични соматосензорни потенциали) признаци за увреждане на гръбначния мозък.

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.
Да се спре влошаването на симптомите.
Обратно развитие на симптомите (напр. намаляване на болките, подобрение на парезите).
Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Радикулит Гръбначен тумор Притискане на периферен нерв Заболяване на периферните нерви (напр. полиневропатия) Фрактура на прешлен/и Спинален абсцес (гръбначен гнойник) Дискова херния
Други

Ориентировъчни цени на лечението

Цената на лечението е фактор от голямо значение за пациентите. Поради това публикуваме ориентировъчни цени
- Цената на косервативното лечение (включващо болкоуспокояващи и 10 курса физиотерапия) обикновено e между 300 до 500 лева
- Цената на опецията (микрохирургична декомпресия) се покрива от НЗОК. Избор на лекуващ лекар и други добавки от болницата обичайно са меду 500 и 2000 лева

Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE