Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев Придобита атлантоокципитална нестабилност

Придобита атлантоокципитална нестабилност

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.
Атлантоокципиталната става свързва главата с гръбначния стълб. Състои се от кондилите на тилната кост и горните стави на първия шиен прешлен, който се нарича „атлас“. Надолу той е свързан и с 2-ри шиен прешлен (аксис).

ОПИСАНИЕ

Придобита атлантоокципитална нестабилност е патологично състояние на повишена подвижност в кранио-цервикалния възел. Придобитата атлантоокципитална нестабилност обикновено се развива като резултат от възпалително (например ревматоиден артрит) или вродено заболяване (например синдром на Down).

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Бавно напредващо възпаление и дегенерация в междупрешленните ставички в шийния отдел
Увреждане на долните черепни нерви (IX, X и XI)

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Изтръпване, слабост, скованост в крайниците и атактична походка. Симптомите най-често започват постепенно и имат склонност да се влошават с течение на месеци и години.
Болки и скованост в шията Болки в ръцете и рамената от псевдорадикулярен тип
Парализа на езика и мекото небце

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед Компютърна томография Рентгенографии Ядрено-магнитен резонанс

ЛЕЧЕНИЕ

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Симптоматичнaта придобита окцитo-цервикална нестабилност изисква хирургично лечение. Тракцията (издърпване, изтегляне) трябва да се избягва (10% риск от неврологично влошаване).

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Да се възстанови защитната функция на гръбначния стълб.
Да се възстанови защитната функция на гръбначния стълб.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Задна окципито/цервикална фузия и при нужда – декомпресия

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Фрактура на друг/и прешлен/и Цервикален фасетен синдром (разг. Болки във врата) Шийна (цервикална) дискова херния Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) Фрактура на прешлен/и
Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE