Медицински Център Света Троица - доц. д-р Марин Генчев Спинален абсцес (гръбначен гнойник)

Спинален абсцес (гръбначен гнойник)

АНАТОМИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛБ

Гръбначният стълб се състои от множество прешлени, между които са разположени междупрешленни дискове. В гръбначния стълб се намира гръбначният канал. Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, гръдният отдел – от дванадесет, а поясният – от пет.
Нормална анатомия на гръбначния стълб. Надлъжно сечение и напречни сечения през шийния, гръдния и поясните отдели.
Малките ставички, свързващи прешлените, се наричат фасетни. Те спомагат за стабилизирането на гръбначния стълб и заедно с междупрешленните дискове му позволяват известна степен на подвижност. Междупрешленните дискове се състоят от външен фиброзен пръстен (annulus fibrosus), който обгражда вътрешен гелоподобен център (nucleus pulposus). Отпред гръбначният канал е ограничен от прешленни тела и междупрешленни дискове, отстрани – от фасетите, а отзад – от прешленни дъги и жълта връзка. В гръбначния канал се намират гръбначният мозък и излизащите от него нервни коренчета. Гръбначният канал трябва да е достатъчно широк, така че гръбначният мозък и нервните коренчета да могат да преминават свободно. Гръбначният мозък обикновено свършва на височината на 1-ви лумбален (поясен) прешлен. Под него в гръбначния канал са разположени само нервни коренчета. На височината на отделните междупрешленни дискове нервните коренчета излизат от гръбначния канал през специални отвори (т. нар. неврофорамен). Гръбначният мозък и нервните коренчета отвеждат електрически сигнали от периферията (напр. кожата, ставите) към главния мозък и провеждат двигателни команди от мозъка към мускулите.

ОПИСАНИЕ

Спиналният абсцес е възпалително заболяване, при което в гръбначния канал се образува и събира гной. Условия, които спомагат за развитието, са диабет, злоупотреба с алкохол и наркотични вещества, бъбречна недостатъчност, операции и лумбална пункция, наличие на гнойни инфекции на кожата и др. Възпалението може да доведе до притискане на гръбначния мозък и нервните коренчета.
Гръбначен абсцес

ПРИЧИНА ЗА СИМПТОМИТЕ

Остро притискане на гръбначния мозък и/или на нервните коренчета
Бактериално възпаление на прешлените и междупрешленните дискове

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ

Пълна / частична парализа и изтръпване от мястото на увреждане на гръбначния мозък надолу
Силни болки по хода на гръбначния стълб над възпалението болки в крайниците

ДИАГНОЗАТА СЕ ПОСТАВЯ ВЪЗ ОСНОВА НА

История на заболяването (анамнеза) Kлиничен преглед
Кръвни изследвания
Хемокултура Ядрено-магнитен резонанс

ЛЕЧЕНИЕ

Комбинирано лечение: операция + антибиотици е предпочитаното лечение на спиналния абсцес. Оперативно се премахва наличната гной (която се изследва за микроорганизми с цел избор на най-подходящ антибиотик) и се премахва притискането на гръбначния мозък и нервните коренчета.
Консервативното лечение може да включва:
Антибиотици

КОГА Е РЕДНО ДА СЕ НАПРАВИ ОПЕРАЦИЯ?

Почти винаги се налага да се направи операция по спешност.

КАКВИ БИХА БИЛИ ЦЕЛИТЕ НА ЕДНА ОПЕРАЦИЯ?

Взимане на материал за хистологично изследване.
Притиснатите нервни коренчета и/или гръбначен мозък да бъдат освободени.
Защитната функция на гръбначния стълб да бъде запазена.

КАК СЕ ОПЕРИРА?

Отваряне на абсцеса със заден достъп.

КОИ ДРУГИ БОЛЕСТИ Е РЕДНО ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ (ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА)?

Кървене в гръбначния канал Гръбначен тумор Фрактура на прешлен/и Спондилодисцит
Адрес
МЦ "Света Троица" ул. Зайчар №117 /партер/ /метростанция К. Величков/ BG-1309 София Работно време 9:00 - 17:00
PDF from this page
Generating PDF from page
It may take up to a minute...
CLOSE